前牙微笑設計｜全瓷冠｜牙齒貼片｜沐光牙醫診所

Digital Smile Design

前牙微笑設計

我要做全瓷冠還是貼片?

蠻多患者來找盧建成院長諮詢前牙區微笑設計時，常常問到是做全瓷冠比較好呢？還是貼片？超薄貼片、美白貼片等等一堆名詞差別在哪？我到底要做幾顆呢？做好的貼片或假牙多久要更換？
今天一併就前牙美學部分大家常見的疑惑來一一說明。

什麼是前牙微笑設計?

雖然近幾年牙科材料的進步讓美學牙科治療越來越往微創發展，但還是要以治療能長期成功為大原則，達成的美才能恆久 ; 盧建成院長在做評估時會先看以下幾點，再綜合評估:
1. 口腔衛生

2. 貼片製作能否將原有樹脂填補的範圍完整包覆
3. 自身牙齒本色及想要呈現出什麼亮度色階
4. 是否還有足夠的牙釉質(琺瑯質)
5. 咬合風險

原則上不論選擇什麼材料，依美學相關參數設計出來的前牙型態及微笑曲線都是一樣的，只差在衡量完上述五項後決定各別牙齒是以什麼材質來呈現，是貼片還是假牙，選擇以貼片來呈現需要較高的標準。口腔衛生不佳、曾經有大範圍的樹脂填補、想改變很多的亮度色階、抽過神經、牙釉質表面積不足或是深咬且嚴重磨牙的患者最好是選擇全瓷冠來完成微笑設計。

超薄貼片

那超薄貼片、美白貼片等等的名詞差異又在哪裡呢？只要貼片或全瓷冠改善了自身齒色，我們就可稱之為美白貼片或美白全瓷冠; 而貼片有個很重要的特性是需要足夠的牙釉質提供鍵結來和自身齒質成為一體，偏偏亞洲人的牙釉質厚度較薄，所以在不需要大幅更改原本齒色的前提下，超薄貼片只修磨 0.1~0.3mm 的齒質來留下最大量的牙釉質，是盧建成院長臨床上的首選。

治療前

仿真超薄貼片

仿真超薄貼片完成

全瓷冠

選擇全瓷冠來完成前牙微笑設計，好處是強度較強、可以大幅度改善齒色，也比較適合前牙曾有大範圍補牙或抽過神經的牙齒，另外也比較適合應用在嚴重磨牙的案例上。

治療前

美白全瓷冠完成

最後用下面表格來總結:

微笑設計流程怎麼做？

治療顆數這點完全是因人而異的，微笑設計有沒有需要改變齒色、微笑會展露到哪個牙位、原本笑容在中線及咬合平面上有沒有太大偏差等等都會影響到所需要設計的顆數。微笑設計完要明顯比原有齒色白，則至少微笑時會顯露的 8 顆前牙都會需要處理; 有中線及咬合平面傾斜或需要各別牙齒空間重分配的複雜狀況時，也會需要較多的設計顆數。
透過治療前影像記錄及口腔掃描機的幫助，我們可以在開始正式治療前就模擬出設計完的笑容來跟患者溝通包含治療顆數、呈現效果等等，來打造每個患者的專屬笑容。