因為外傷、嚴重感染或是前次手術失敗而有大範圍軟硬組織缺損的前牙重建對贋復科醫師來說絕對是一大挑戰；若患者恰好笑會露齦(容易看出贋復物與植牙零件接合處)、笑時會同時展露正常與有組織缺損範圍（假牙齦和自身牙齦顏色要完美過渡很不容易）或會同時呈現不同材料時，整個美學重建的難度又會更高。
今天分享的案例是位前牙區經歷前次失敗手術後有大範圍軟硬組織缺損的患者，剛來診時在缺牙區是配戴活動假牙、門牙假牙蛀掉（斷）。好在初始的美觀評估在大笑時並不會露出過多的牙齦（average smile line），和患者討論過後決定以包含假牙齦設計的植牙贋復物和全瓷冠重建而不再做大範圍的垂直補骨。
需要假牙齦的範圍一起呈現才會自然，所以最終贋復物會是缺牙區中所有植體一起支撐且為螺絲固持式，才可定期回診時卸下清潔及供後續維修需要；考量到清潔便利性，植體間距不可太近。
可以看到縱使技師染色手法高超，最後的成果患者已經非常滿意，但要能完美的過渡「牙齦-全瓷假牙上的牙肉色陶瓷-植牙贋復物上的牙肉色樹脂」三種完全不同材質，仍是個困難任務；若在笑會露出更多且在意美觀的患者上，治療計畫就需討論臨床牙冠過長的前牙是否拔除囉。
