今天要分享的是個前陣子才完成的罕見病例（雖然剛接到這個案例後沒多久第二例就出現了）; 也是盧醫師執業生涯至今最久的一個全口重建治療案例，整理臨床照片時才發現整個治療竟然歷時5年啊…..久到患者都結婚要生第二個小孩啦
寡齒症（Oligodontia）在定義上是比少齒症（Hypodontia）還要嚴重的情況，口內先天性缺失6顆以上的恆牙。
少齒症或寡齒症的患者常伴隨小齒症（Microdontia）、恆牙先天缺失導致的乳牙遲掉、牙弓內過剩空間且牙齒轉向或錯位、深咬、顎間重建空間及齒槽骨寬度不足等等問題 ; 基本上就是仿真美學治療的大魔王，治療難度極高（SSS）
這類型的患者因為治療費用高、療程長，術前的治療計畫溝通非常重要，才能讓患者充分了解每個治療階段會達到怎樣的治療目標、各專科醫師要怎麼互相配合。
做完一系列分析之後，一開始最重要的是告知患者哪些牙齒該拔、為什麼拔，牙齒已經比別人少了還要拔牙會是很多患者不能理解的。 這類複雜全口重建在做術前規劃時要以最終美觀作為不可妥協的原則、且要留下的牙齒要絕對健康，才不會重建完沒過多久又出狀況而要重啟新的療程 ; 以這個案例來說，過短牙根的乳牙最終都被拔除，乳臼齒若造成牙弓內治療空間分配困難且影響微笑曲線也會拔除。
因為合併小齒症的關係（甚至側門牙是錐狀齒的樣子，在寡(少)齒症患者很常見），在矯正治療前就需先將上下前牙以臨時貼片（injection technique）回復成理想的比例、再交給矯正醫師處理牙齒排列、牙弓內空間關閉及預留、深咬及顎間重建空間不足等等的問題 ; 矯正治療告一段落後才開始一系列植牙相關的處理。
因為某些牙位齒槽骨寬度不足的關係，最終的植牙假牙要做成螺絲型植牙假牙（保留將來檢修孔）甚至需要使用ASC(angulated-screw-channel)及MUA（multi-unit abutment）才能達成 ; 再搭配上下門牙的超薄貼片及仿真全瓷冠，終於讓這個魔王級的治療案例可以完美結束啦
感謝吳小姐在長達5年的治療過程中十足的信任及配合，嶄新的笑容很適合妳哦～
